Рак печени: диагностика, лечение и профилактика

Печень человека

Раком печени называют рак, который изначально появляется в этом органе, а не мигрирует в печень из других частей тела. Другими словами это первичный рак печени.

Другие виды рака, берущие начало в каких-либо иных отделах и достигающие в конце концов печени, называют вторичными. Чаще всего раковые клетки распространяются от рака желудочно-кишечного тракта, рака легких, рака почки, рака яичников или рака предстательной железы.

Печень расположена чуть ниже правого легкого под грудной клеткой и является одним из самых крупных органов человеческого тела. Она делится на две доли: правую и левую. Богатая питательными веществами кровь следует по воротной вене из кишечника в печень, в то время как богатая кислородом кровь поступает в печень по печеночной артерии.

У всех позвоночных имеется печень. Основные функции печени это детоксикация (избавление от токсинов), синтез белков, разрушение жиров и производство соединений, необходимых для пищеварения. Человек не способен жить без печени.

Факты о раке печени

  • Печень — жизненно важный орган у всех млекопитающих
  • Гепатоцеллюлярная карцинома является наиболее распространенной формой рака печени
  • Рак печени встречается у 30 человек из 100 тысяч
  • Основной фактор риска — злоупотребление алкоголем
  • Симптомы обычно не проявляются на ранних стадиях
  • Сахарный диабет и гепатит являются факторами риска развития рака печени
  • Диагноз может быть поставлен рядом способов, в том числе при помощи биопсии и анализа крови
  • Возможности лечения включают хирургию и трансплантацию печени
  • Снижение потребления алкоголя значительно снижает риск появления рака печени

Что такое рак печени?

Печень человека
Наиболее распространенный вид рака печени — гепатоцеллюлярная карцинома.

Печень является большим и жизненно важным органом у всех млекопитающих. Рак печени состоит из злокачественных опухолей или наростов в самом органе или на его поверхности.

Наиболее распространенной формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Значительно чаше встречается у мужчин, чем у женщин. Ежегодно во всем мире от гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) умирает более 600 тысяч человек.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность рака печени составляет около 30 случаев на 100 тысяч человек. Особенно высокие показатели в некоторых частях Африки и Восточной Азии. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют регулярное употребление алкоголя, незащищенный секс и употребление инъекционных наркотиков.

Симптомы рака печени

Признаки и симптомы рака печени, как правило, не проявляются на ранних стадиях.

Симптомы ГЦК могут быть следующими:

  • Желтуха — кожа, язык и белки глаз становятся желтыми
  • Боли в животе, чаще с правой стороны, могут достигать плеча
  • Необъяснимая потеря веса
  • Гепатомегалия — увеличение печени
  • Усталость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в спине
  • Общий зуд
  • Температура

Причины рака печени

Диабет
Люди с диабетом, которые злоупотребляют алкоголем имеют повышенный риск появления рака печени.

Анаболические стероиды — обычно их используют профессиональные спортсмены. Если анаболические стероиды принимать регулярно и достаточно продолжительное время, то повышается риск развития рака печени и некоторых других видов рака.

Афлатоксин — это вещество, которое производится грибками. Оно может быть найдено в заплесневелой пшенице, арахисе, кукурузе, орехах и соевых бобах. Однако для повышения риска рака печени, необходимо также долговременное употребление в пищу подобных продуктов. Более остро эта проблема стоит в развивающихся странах.

Цирроз — повреждение клеток печени, которые в дальнейшем заменяются рубцовой тканью.

Сахарный диабет. Риск развития рака печени особенно повышается, если наряду с диабетом имеется гепатит или человек злоупотребляет алкоголем.

Семейная история — люди, у которых среди близких родственников уже имелись случаи рака печени.

Дефицит L-карнитина.

Заболевания печени, в том числе наследственные — люди с гепатитом B или C имеют значительно более высокий риск появления рака печени.

Слабый иммунитет — у людей с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ риск возрастает в 5 раз, по сравнению со здоровыми людьми.

Ожирение.

Пол — значительно больший процент мужчин болеет раком печени по сравнению с женщинами. Некоторые эксперты считают, что это не связано изначально с полом, а с образом жизни. Мужчины, как правило, значительно чаще курят и злоупотребляют алкоголем.

Курение.

Мышьяк — люди, которые живут вблизи водозаборных скважин, содержащих мышьяк, имеют высокий риск развития целого ряда заболеваний, включая рак печени.

Диагностика рака печени

Кровь в пробирке
Наличие альфа-фетопротеина в крови указывает на рак печени.

ГЦК скрининг — люди с повышенным риском развития рака печени должны регулярно проходить обследования. Если рак печени не диагностируется на ранней стадии, то его гораздо сложнее вылечить.

В группу людей с высоким риском входят больные гепатитом C и B, циррозом печени, вызванным алкоголем или гемохроматозом.

Диагностические тесты рака печени включают:

  • Анализ крови — АФП (альфа-фетопротеин), тип белка, который производит опухоль в печени. Этот белок можно обнаружить в крови.
  • Сканирование — МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
  • Биопсия — берется и анализируется небольшой образец ткани опухоли. Анализ способен показать является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Рак печени подразделяется на четыре стадии:

  • Первая стадия — опухоль расположена только в/на печени и нигде более.
  • Вторая стадия — имеется несколько небольших опухолей в пределах печени или одна опухоль, которая достигла кровеносного сосуда.
  • Третья стадия — имеется несколько больших опухолей или только одна, которая достигла главного кровеносного сосуда и, возможно, желчного пузыря.
  • Четвертая стадия — метастазы распространяются на другие части тела.

Лечение рака печени

К сожалению, в связи с незначительными симптомами на ранних стадиях, рак печени диагностируется в основном когда болезнь достаточно развита. В настоящее время лишь небольшой процент пациентов с ГЦК может быть вылечен.

  • Хирургия — на ранних стадиях, когда опухоль мала и занимает лишь небольшую часть печени, она может быть удалена хирургическим путем. При удалении части печени здоровье пациента не будет значительно подорвано.
  • Трансплантация печени — кандидат на пересадку печени не может иметь опухоль по размеру больше 5 сантиметров.

Если рак печени находится на поздней стадии, то вероятность его излечения крайне мала. Тем не менее, существуют методы для снятия симптомов и замедления развития болезни.

  • Абляционная терапия — препараты вводятся непосредственно в опухоль. Также могут быть использованы лазер и радиоволны.
  • Лучевая терапия (радиотерапия) — излучение направляют непосредственно в опухоль, тем самым убивая ее. Побочные эффекты: тошнота, рвота и усталость.
  • Химиотерапия — препараты вводятся в печень с целью уничтожить раковые клетки (химиоэмболизация). При химиоэмболизации кровоснабжение опухоли блокируется хирургическим путем.
  • Волонтер для клинических исследований — когда испытания препаратов достигают человеческой стадии, то их называют клиническими испытаниями. Выздоровления, разумеется, никто не гарантирует.

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от вида рака печени. Для лечения холангиокарциномы рекомендуется фотодинамическая терапия, брахитерапия, радиотерапия или трасплантация печени. В случае гепатобластомы рекомендуют химиотерапию, радиотерапию, трасплантацию печени или хирургическую резекцию.

Как можно предотвратить рак печени?

Мужчина с кружкой пива
Снижение потребления алкоголя уменьшает вероятность развития рака печени.

Алкоголь. Долгосрочное, регулярное потребление алкоголя значительно повышает риск развития цирроза печени, что, в свою очередь, повышает вероятность появления рака печени. Поэтому умеренное потребление алкоголя или полный отказ снижают риск рака печени.

Гепатит B. Некоторые люди должны серьезно отнестись к вопросу вакцинации против гепатита: колющиеся наркоманы, лица, имеющие незащищенные половые контакты, медсестры, врачи и стоматологи. Сюда следует отнести и любителей путешествовать, которые посещают регионы, где гепатит B сильно распространен.

Гепатит C. Несмотря на то, что нет определенного способа защитить себя от гепатита C, рекомендуется использовать презервативы во время случайных половых контактов. Вакцины против гепатита C не существует.

Пирсинг и татуировки — если у вас имеются сомнения по поводу заведения (использование новых или хорошо стерилизованных игл), предоставляющие эти услуги, то желательно обратиться куда-либо еще.