Головная боль: причины, диагностика и лечение

Рентгеновский снимок и головная боль

Головная боль или цефалгия может говорить о самых различных заболеваниях и состояниях, в том числе эмоциональных переживаниях.

Головная боль является одним из наиболее распространенных заболеваний, при этом большинство людей в какой-то момент жизни страдают от нее. Головная боль может иметься у любого человека, независимо от возраста, пола или расы.

По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 47% взрослого населения во всем мире испытывали головную боль в течении последнего года. Головная боль может привести к развитию других заболеваний. Например, депрессия в 3 раза чаще встречается у лиц с сильными головными болями, чем у здоровых людей.

Факты о головной боли

Ниже приведены некоторые ключевые моменты, касающиеся головных болей. Более подробная информация содержится в самой статье.

  • Головная боль может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другого заболевания.
  • В зависимости от типа головной боли, она может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.
  • Первичные головные боли вызваны дисфункцией или гиперактивностью в чувствительных к боли структурах головы.
  • Наиболее распространенной формой первичной головной боли является головная боль напряжения.
  • Самые различные состояния могут привести к вторичным головным болям, начиная от похмелья и заканчивая опухолями головного мозга.
  • Самой распространенной формой вторичной головной боли является рикошетная головная боль или абузусная головная боль, она связана с избыточным применением лекарственных препаратов.
  • Наиболее распространенным методом лечения является отдых и облегчающие боль лекарственные препараты.
  • Примерно 50% людей, испытывающих головную боль, лечат ее самостоятельно, а не обращаются за помощью.

Что такое головная боль?

Манекен с тисками на голове
Головная боль напряжения описывается «как в тисках».

Головная боль — это обширный термин, который включает в себя множество вещей. Боль может ощущаться в любой области головы — с обеих сторон или локализована в конкретном месте.

Головная боль может исходить от центральной точки или описываться «словно в тиски зажата». Может быть острой, пульсирующей или тупой, появляться внезапно или постепенно.

Существует несколько способов определения головных болей. Международное общество головной боли классифицирует головные боли как первичные и вторичные, в зависимости от причин появления.

Причины головной боли

Ниже приведены причины первичных и вторичных головных болей.

Первичные головные боли

Первичные головные боли являются самостоятельными заболеваниями, связанными с гиперактивностью или проблемами в структурах головы, которые чувствительны к боли. Они включают в себя кровеносные сосуды, мышцы и нервы головы или шеи. Боли могут быть также результатом изменений химической активности в головном мозге.

Примарные головные боли включают мигрень, кластерные головные боли или боли напряжения.

Некоторые виды головных болей можно отнести как к первичным, так и к вторичным, поскольку они могут быть изолированной проблемой или следствием другого состояния / заболевания. Такие головные боли включают:

  • Прямое физическое воздействие, например, температура или внешние давление.
  • Боль кожи головы.
  • Физическая нагрузка.
  • Другие различные головные боли.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли являются симптомами другого заболевания, которое стимулирует чувствительные к боли нервы головы. Имеется огромное количество состояний, вызывающих вторичные головные боли, начиная от похмелья и заканчивая опухолью головного мозга.

Женщина с холодовой головной болью
Вторичная головная боль может быть как симптомом серьезного заболевания, так и следствием быстрого употребления холодной пищи.

В дополнении к этим двум примерам, следующий список может послужить хорошей иллюстрацией различных состояний, которые способны вызвать вторичные головные боли:

  • Сгустки крови
  • «Заморозка мозга» или холодовая головная боль (например, от мороженого)
  • Отравление угарным газом
  • Сотрясение
  • Дегидратация
  • Глаукома
  • Грипп
  • Передозировка обезболивающими препаратами
  • Панические атаки
  • Инсульт

Поскольку головные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, важно обратиться к врачу если они становятся более серьезными, регулярными или постоянными.

Например, если головная боль становится более болезненной чем предыдущие, ухудшается или не проходит при использовании обезболивающих, сопровождается другими симптомами, такими как спутанность сознания, лихорадка и сенсорные изменения.

Виды головной боли

Люди испытывают множество различных видов головных болей, влияющих на ряд областей головы бесчисленным множеством способов, с различной интенсивностью и длительностью. Вот характерные симптомы самых известных видов головных болей.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения является самой распространенной формой первичной головной боли. Боль описывается сжатие или давление, как будто ремень сдавливает голову, при этом боль тупая и ощущается со всех сторон. Она также может распространяться на или от шеи. Такие головные боли обычно начинаются медленно в середине дня.

Головная боль напряжения может носить эпизодический или хронический характер. Эпизодические приступы длятся как правило несколько часов, иногда несколько дней. Приступы боли считаются хроническими ,если происходят 15 и более раз в месяц на протяжении трехмесячного периода.

Мигрень

Женщина с мигренью
Мигрень может сопровождаться помутнением зрения, головокружениями, тошнотой и сенсорными нарушениями.

Мигрень является второй наиболее распространенной формой первичной головной боли и стоит на 7 месте причин нетрудоспособности во всем мире. Мигрень может длится в течении любого промежутка времени — от нескольких часов до 2-3 дней.

Мигрень описывается как пульсирующая боль на одной или обеих сторонах головы. Боль может сопровождаться нечеткостью зрения, головокружениями, тошнотой и сенсорными нарушениями.

Рикошетная головная боль

Рикошетная головная боль (синоним абузусная головная боль) или боль вызванная чрезмерным принятием медикаментов — самая распространенная форма вторичной головной боли. Как правило, она начинается в начале дня и сохраняется на всем его протяжении, улучается с принятием обезволивающих и возвращается, когда их действие проходит.

Рикошетные головные боли могут вызывать целый ряд симптомов, а сам характер боли может отличаться день ото дня. Наряду с самой головной болью, она может отдавать в шею, вызывать чувство беспокойства, чувство заложенности носа и снизать качество сна.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль сравнительно редкая форма первичной головной боли. Ей подвержен примерно 1 человек на 1000 людей. Она наступает быстро, один или несколько раз в день в одно и тоже время и без каких либо предупреждений. Такая боль длится примерно 45-90 минут на протяжении 4-8 недель.

Кластерная головная боль достаточно сильная, часто описывается как острая или жгучая, обычно локализована вокруг одного глаза. Пораженная область может покраснеть или опухнуть, веко повиснуть, а носовой проход с этой стороны забиться.

Диагностика головной боли

Медицинский работник, как правило, способен диагностировать конкретный тип головной боли по описанию состояния больным. Иногда полезно записать характер боли и факторы, которые ее вызывают — это определенно поможет при диагностике.

Если характер головной боли является сложным, то врач может запросить дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины. Дальнейшая диагностика может включать анализ крови, рентген и сканирование мозга, например, компьютерная томографию (КТ) или магнитно-резонансная томографию (МРТ).

Лечение головной боли

Самыми распространенными методами, рекомендуемыми для лечения головных болей, являются отдых и снимающие боль медикаменты. Такие обезболивающие препараты отпускаются без рецепта. Лечащий врач может также назначить  профилактические препараты, например, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты и бета-блокаторы.

Важно следовать советам специалиста, поскольку чрезмерное потребление обезболивающих может привести к рикошетным головным болям. Лечение таких болей предполагает сокращение или прекращение приема обезболивающих. В крайних случаях для безопасного и эффективного снятия головной боли может потребоваться короткое пребывание в стационаре.

Самостоятельные меры

Имеется целый ряд шагов, которые могут быть предприняты для снижения риска головных болей и облегчения болей, которые все-таки возникают:

Мужчина с пакетом льда на голове

  • Приложить к голове тепловой пакет или пакет со льдом, при этом нужно избегать экстремальных температур.
  • Избегание стресса и выработка стратегии для преодоления неизбежного стресса.
  • Регулярное питание, с целью поддержания стабильного уровня сахара в крови.
  • Регулярная физическая нагрузка.
  • Отдых и регулярный сон
  • Принятие горячего душа, однако следует помнить, что в особо редких случаях воздействие горячей воды может наоборот вызывать головные боли.

Альтернативные методы лечения

В дополнение к методам лечения, рассмотренным выше, доступны и несколько альтернативных видов лечения головных болей.

Разумеется, до начала каких-либо действий лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Такие процедуры включают:

  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Травы и различные полезные продукты
  • Гипноз
  • Медитация

В некоторых случая головные боли могут возникать в результате дефицита определенного питательного вещества или нескольких питательных веществ, особенно магния и некоторых витаминов группы B. Недостаток питательных веществ может быть связан с плохим питанием, плохой абсорбцией в кишечнике или другими медицинскими состояниями. В таких случаях важно выработать стратегию со специалистом по здравоохранению, а не полагаться на самолечение.

По сведениям ВОЗ, около 50% людей занимается самостоятельным лечением головных болей. Это означает, что многие люди не получают должного ухода. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения участвует в глобальных кампаниях, которые направлены на повышение осведомленности по вопросам, связанных с головными болями и улучшение доступа к медицинской помощи по всему миру.